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Dermatologie. #Haar-Transplantate

* Was funktioniert und was funktioniert nicht gegen Haarausfall?

 

* Haartransplantationen mit der FUE-Technik (“Follicular Unit Extraction”) stehen an der Spitze der Fortschritte, die die Haaroperation in den letzten Jahren durchlaufen hat.

 

FOLICULO-PILOSODie Medikamente, die Donald Trump seine Haare zurĂŒckgegeben haben, den Haartransplantationstourismus in der TĂŒrkei und Shampoos gegen Haarausfall, sind nur einige der Lebensadern, an denen sich die HĂ€lfte aller MĂ€nner der Welt und bis zu 10% der Frauen halten. Sie leiden unter androgenetischer Alopezie.

 

Eine Studie, die 2016 in der Zeitschrift Jama Facial Plast veröffentlicht wurde, deutete an, was fĂŒr viele eine offensichtliche Wahrheit ist: MĂ€nner sind attraktiver (und erscheinen jĂŒnger), wenn sie Haare haben. Wenn wir dazu noch die Tatsache hinzufĂŒgen, dass die androgenetische Alopezie, die hĂ€ufigste Form der Glatze, fast die HĂ€lfte der MĂ€nner und bis zu 10% der Frauen betrifft, ist es leicht zu verstehen, welche enorme Anzahl von Mitteln wir mit und ohne wissenschaftliche Beweise haben heute finden.

 

Wenn die Haut der Kopfhaut sichtbar wird und die Dichte der Haare abnimmt, ist die Zeit gekommen, etwas zu unternehmen.

 

Androgenetische Alopezie wird durch mÀnnliche Hormone ausgelöst, betrifft jedoch junge MÀnner und Frauen in jedem Alter nach der PubertÀt, obwohl sie hÀufiger bei Frauen nach den Wechseljahren auftritt.

 

Medizinische Behandlung.

 

Unter den wissenschaftlich bewĂ€hrtesten medizinischen Behandlungen gegen Haarausfall finden wir Finasterid und Dutasterid, die ein Enzym blockieren, das das Hormon Testosteron in einen anderen Metaboliten ĂŒberfĂŒhrt, der Glatze aktiviert. Diese Medikamente haben ein hervorragendes Sicherheitsprofil, mĂŒssen jedoch stĂ€ndig eingenommen werden. Minoxidil ist auch eine sehr beliebte Behandlung in Form einer Lotion. Wie bei den anderen muss es kontinuierlich angewendet werden. In diesem Fall muss es zweimal tĂ€glich in die Kopfhaut eingerieben werden.

 

Haartransplantationen.

 

Es gibt eine dritte Methode, um Haarausfall wirksam zu bekĂ€mpfen: eine Haartransplantation. Die FUE-Technik („Follicular Unit Extraction“) steht an der Spitze der Fortschritte, die in den letzten Jahren an einer Haaroperation vorgenommen wurden. Dr. Alcaide, Spezialist fĂŒr Haartransplantationen bei HC Marbella, fasst den Prozess zusammen: „Es ist minimal invasiv und besteht darin, Mikrotransplantate Haare fĂŒr Haare aus einem Bereich zu extrahieren, der nicht an Alopezie leidet, wie etwa dem Nacken, und sie werden unter örtlicher BetĂ€ubung implantiert “. Die Operation ist sehr mĂŒhsam und erfordert die UnterstĂŒtzung vieler Mitarbeiter.

 

Eine Ablehnung findet nicht statt, da die Zellen dem Patienten gehören und nur eine Operation erforderlich ist. Der Experte hat jedoch die folgende Warnung: „Das implantierte Haar hat keinen Defekt und bleibt an Ort und Stelle, aber wenn Sie den Rest nicht kontrollieren von den Haaren wird das, was Sie ĂŒbrig haben, weiterhin verschwinden, und in einigen Jahren wird das Gleichgewicht negativ sein “. Die Lösung ist einfach: Warten Sie, bis sich Ihr Haar stabilisiert hat, oder behandeln Sie es mit einem der in diesem Artikel genannten Arzneimittel. „Vielen jungen Patienten wird das Implantat verkauft, aber entweder aufgrund von NachlĂ€ssigkeit oder Zeitmangel wenden sie die Nachbehandlung nicht an und verlieren weiterhin ihre Haare, obwohl das Implantat gut gemacht wurde“, fĂŒgt Dr. Alcaide hinzu.

 

Dr. Meyer, ebenfalls Spezialist bei HC Marbella, ist der Ansicht, dass sich die FUE-Technik als sehr gute Option fĂŒr Patienten mit kleinen Alopezien oder sogar fĂŒr diejenigen erwiesen hat, die zuvor operiert wurden und der Bereich, aus dem die Implantate stammen, verschlechtert ist Bei der FUE-Technik kann der Bereich, der Implantate spendet, grĂ¶ĂŸer werden. Patienten mit fortgeschrittener Alopezie können mit der FUE-Technik behandelt werden, aber sie sollten ĂŒber einen Spenderbereich mit ĂŒberdurchschnittlicher Dichte verfĂŒgen und das Haar sollte gute Eigenschaften zeigen, wodurch sich fĂŒr die Zukunft mehr Möglichkeiten eröffnen.

 

Bei einer Operation nach der FUE-Technik muss der Spenderbereich vollstĂ€ndig rasiert sein. Nach der Rasur kann der Chirurg die Richtung und den Winkel der Follikeleinheiten (FUs) auf der Kopfhaut sehen; Dies ist ein sehr wichtiger Aspekt bei der Verringerung der Anzahl der FollikeldurchgĂ€nge. Sobald die “Punch” -Technik angewendet wurde, werden die FUs mit einer Pinzette einzeln extrahiert.

 

In den letzten Jahren wurden Haartransplantationen mit der TĂŒrkei in Verbindung gebracht, wo die Regierung versuchte, den Medizintourismus zu fördern, indem sie gĂŒnstigere Preise anbietet als in Europa. Dr. Alcaide gibt zu, dass “seine Haare stehen bleiben”, wenn er Bilder von einem “Kriegskrankenhaus im Kriegszustand” sieht, mit “riesigen Hallen, in denen Patienten, die auf Matratzen auf dem Boden liegen, in Zehnergruppen von betreuten Technikern besucht werden von nur einem Arzt “. In Spanien wĂ€re diese Art der Transplantation einfach inakzeptabel, fĂŒgt Dr. Meyer hinzu.

 

Stammzellen, Plasma und Laser.

 

Die bisher genannten Mittel sind die, die aufgrund ihrer Ergebnisse am hÀufigsten angewendet werden. In den letzten Jahren wurden jedoch weitere neuartige Behandlungen eingesetzt, von denen wir mehr Erfahrung erhalten haben, manchmal positive, manchmal nicht so sehr.

 

Eine dieser Alternativen ist plĂ€ttchenreiches Plasma (PRP). Dr. Alcaide erklĂ€rt seine wissenschaftliche Basis: “Es wird aus dem Blut des Patienten extrahiert, es wird verarbeitet, um die Wachstumsfaktoren zu konzentrieren, dann wird es in die Kopfhaut injiziert”. Seine Anwendung auf dem Gewebe fördert die Bildung von Kollagen und das Auftreten neuer BlutgefĂ€ĂŸe, die fĂŒr die Stimulierung des Wachstums neuer Haare von entscheidender Bedeutung sind. Die Infiltration von PRP ist fĂŒr diejenigen zu empfehlen, die noch ihre Haarfollikel haben, um eine Kapillar-Revitalisierung zu fördern. Je frĂŒher sie angewendet wird, desto besser sind die erzielten Ergebnisse.

 

Die Injektion von Stammzellen ist eine weniger erfahrene Alternative. Es besteht darin, Gewebe aus einem nicht betroffenen Bereich wie dem Nacken zu extrahieren, um Stammzellen darin zu injizieren. Eine andere Möglichkeit ist die Behandlung mit Lasern, ĂŒber die wir relativ wenig wissen: “Es scheint, dass sie den Prozess stabilisieren, wenn sie kontinuierlich verwendet werden, aber es ist ein langwieriger Prozess, da er dreimal pro Woche durchgefĂŒhrt werden muss”.

 

Vitamine, Shampoos und andere Quacksalber.

 

Nach Ansicht der Experten gibt es eine lange Liste wunderbarer Lösungen, die weder die Alopezie aufhalten noch die Dichte des Haares verbessern. Vitamine wirken kosmetisch, aber nicht medizinisch. Shampoos gegen Haarausfall gibt es nicht, da das Shampoo ein Produkt ist, das die Kopfhaut und das Haar reinigt, jedoch nicht bis zur Wurzel dringt, die 3 Millimeter unter der Haut liegt.

 

Carboxytherapie, Ozontherapie, Massage, Kapillar-Botox, Bierhefe … Dr. Alcaide beklagt, dass viele Patienten 20.000 Euro fĂŒr Behandlungen ausgeben „mit viel Werbung, aber ohne logische oder wissenschaftliche Beweise“.

 

Es sollte nicht vergessen werden, dass die androgenetische Alopezie genetischen Ursprungs ist und daher nicht geheilt werden kann. Sobald wÀhrend der Adoleszenz Testosteron gebildet wird, wird der Prozess aktiviert. Es ist wie bei Diabetes, familiÀrer HypercholesterinÀmie oder essentieller arterieller Hypertonie: Solange wir die beteiligten Gene nicht verÀndern können, verlangsamt die Behandlung das Problem lediglich.

 

Dies bedeutet, dass die in diesem Text genannten Medikamente, wie bereits erwĂ€hnt, auf unbestimmte Zeit genommen werden sollen oder, wie Dr. Meyer sagt: “solange es den Patienten stört”. Das Wichtigste ist, dass, wenn es behandelt wird, dies „umso frĂŒher, je besser“ getan wird. Sie versichert uns, dass Sie, wenn Sie die Einnahme abbrechen, „50% des gewonnenen Gewinns“ verlieren. “Es hat keinen Sinn, es drei Monate lang zu tun, das Minimum ist ein paar Jahre”, und sie fĂŒgt hinzu: “Viele Menschen fangen an, Minoxidil zu verwenden, was fĂŒr sechs Monate keine merkliche Wirkung hat, und sie hören nach einigen Monaten auf weil sie denken, dass es nicht funktioniert“.

 

Eine andere Möglichkeit: Glatze haben.

 

Die beiden Ärzte bestehen darauf, dass die androgenetische Alopezie eine Ă€sthetische Angelegenheit ist und die Gesundheit nicht beeintrĂ€chtigt. Sie können eine konservative Behandlung anwenden oder nicht. Einige Leute gehen davon aus, dass sie kahl werden, genau wie ihr Vater, obwohl es bei Frauen schwieriger ist, sie zu akzeptieren. Vielleicht liegt der SchlĂŒssel darin, sich so anzunehmen, wie Sie mit Humor sind, so wie es der römische Philosoph Seneca gesagt haben soll: “Ich betrachte mich nicht als Glatze, ich bin nur grĂ¶ĂŸer als meine Haare.”

 

Lassen Sie uns Ihren Fall studieren. Unsere Spezialisten fĂŒr Haartransplantation bei HC Marbella werden Ihren Fall prĂŒfen und Ihnen mitteilen, ob Sie von einer unserer Behandlungen mit oder ohne Haartransplantation profitieren können.

 

Quelle: Dr. Alcaide / Dra. Meyer.
Hunt, Nigel & McHale, Sue. (2005). The psychological impact of alopecia. BMJ (Clinical research ed.) / JAMA Facial Plast Surg. 2016;18(6):413-418. Perception of Hair Transplant for Androgenetic Alopecia
.

 

 

MĂ€rz 7, 2019

 

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