Enfermedades Neumológicas

enfermedades neumológicas

En HC Marbella estamos prepados para enfrentarnos a todo tipo de patologías respiratorias, trabajando bajo un enfoque multidisciplinar y en estrecha colaboración con otras Unidades para dar una solución integral e individualizada a cada paciente.
 
El objetivo de nuestra unidad es realizar un buen control de la enfermedad con el fin de curar, controlar prevenir otras enfermedades asociadas a dichas patologías. Además de hacer un adecuado control de síntomas para que la calidad del paciente se vea lo menos afectada posible
 
Además, contamos con un equipo de expertos en Cáncer de Pulmón, que abordan la enfermedad desde el diagnóstico al tratamiento con el fin de encontrar la alternativa adecuada para cada paciente.
 

Es un trastorno respiratorio nocturno producido por repetidas paradas respiratorias durante la noche cuando estamos durmiendo.
 
Estas paradas pueden ser:
 

  • Apnea central del sueño, cuando el cerebro y es sistema nervioso no están dando la información correcta para respirar.
  • Apnea obstructiva del sueño. Ocurre en la mayoría de los casos. Es un colapso en la vía respiratoria durante el sueño, produciendo ronquidos cuando el colapso es parcial y posteriormente una parada de respiración, cuando el colapso es completo.

El síndrome de apnea produce una disminución de la oxigenación durante la noche, activando mecanismos fisiológicos de respuesta cómo una elevación de la frecuencia cardiaca o la tensión arterial y afectando la calidad del sueño.

apnea del sueño

Factores de riesgo
 
A pesar de que la obesidad es un factor de riesgo notable, la apnea, puede afectar a todo el mundo incluso puede afectar a niños.
 
Síntomas
 
El principal síntoma de la apnea del suelo es el ronquido acompañado de la sensación de no haber dormido bien, dificultad para concentrarse, dolor de cabeza o sensación de somnolencia durante el día.
 
Diagnóstico y Tratamiento
 
Ante la sospecha es importante acudir a su médico y realizarse un estudio del sueño y en base al resultado planificar un tratamiento adecuado. En HC Marbella puede realizarse su estudio de sueño en nuestras instalaciones, con ingreso hospitalario o bien desde la comodidad de su casa permitiendo conocer cómo se estructura el sueño del paciente para detectar cualquier anomalía o trastorno concreto y poder tratarlos y controlarlos como es debido.
 
Según la severidad del cuadro, su médico podría recomendarle distintos tratamientos desde dispositivos de avance mandibular, que empujan hacia delante liberando esta obstrucción hasta tratamientos con CPAP, un aparato mediante el cual se ejerce presión de aire a través de una mascarilla.

ama bronquial

Es una enfermedad generalmente con carácter crónico producida por una inflamación de los bronquios como respuesta a un estímulo. Esta inflamación produce que la vía respiratoria pulmonar tenga una broncoconstricción provocando la sensación de ahogo.
 
Este proceso inflamatorio puede producir mayor mucosidad ocasionando mayor susceptibilidad a padecer infecciones respiratorias.
 
Factores de riesgo
 
El asma se puede desarrollar y manifestar en cualquier etapa de la vida desde niños hasta personas adultas.
 
Las causas de asma son muy variadas. La causa más conocida son las alergias, en las que el asma aparece como respuesta al contacto con un alergénico y desencadena una respuesta exagerada en el cuerpo produciendo un procedo inflamatorio.

Síntomas
 
El síntoma principal del asma es sensación de ahogo, que en ocasiones puede ir acompañado con pitidos, tos y sensación de opresión en el pecho.
 
Diagnóstico y tratamiento
 
El tratamiento pilar del asma son los inhaladores. Los inhaladores son broncodilatadores compuestos por moléculas que ayudan a abrir esos bronquios liberando la broncoconstricción. En el caso de asma por alergia es necesario tratar el problema de raíz y el paciente puede ser candidato a una inmunoterapia también conocido como vacuna para las alergias.
 
Para los casos más graves o raros existen medicamentos biológicos inyectables dirigidos contra las moléculas que producen la inflamación, neutralizándolas y mejorando los síntomas ocasionados por el asma.

Las bronquiectasias es un ensanchamiento (dilatación) anormal e irreversible de los bronquios que se asocia a la destrucción de la pared bronquial causando infecciones bronquiales frecuentes. Los bronquios son los encargados de conducir el aire desde la tráquea hasta los alveolos.
 
Pueden ser:

  • Localizadas: afectando a una parte del pulmón
  • Generalizadas: afectan de manera difusa a varias partes de los pulmones.

 
Factores de Riesgo
 
Esta patología puede estar asociada a enfermedades pulmonares previas cómo neumonía, tuberculosis, EPOC, asma u otras enfermedades como inmunodeficiencias, fibrosis quística o enfermedad inflamatoria intestinal.
 
Síntomas
 
Los síntomas más frecuentes de la bronquiectasia suelen infecciones bronquiales de repetición, tos crónica con esputo, expectoración con sangre, dificultad para respirar.
 
Tratamiento
 
Además del tratamiento farmacológico con antibióticos, expectorantes o broncodilatadores se suele realizar un drenaje diario para eliminar el esputo. En los casos más severos cuando hay mucho sangrado en los pulmones o la enfermedad está muy localizada podría ser necesario realizar una cirugía para extirpar una parte del pulmón.

La bronquitis en una inflamación del revestimiento de los bronquios, una membrana mucosa encargada de la circulación del aire causando tos con mucosidad espesa.
 
La bronquitis puede ser aguda o crónica. La bronquitis aguda suele ser la más frecuente y surge como consecuencia de una infección vírica como una gripe o un resfriado. En estos casos sus síntomas son leves y suele desaparecer a los pocos días.
 
Cuando está bronquitis no cesa se convierte en bronquitis crónica, que es un tipo de EPOC (enfermedad pulmonar respiratoria crónica) y debe ser controlada y tratada por un especialista neumólogo.

cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es el cáncer que más mortalidad produce en gran medida por que no manifiesta síntomas hasta que la enfermedad ya están muy avanzada y las opciones terapéuticas son menores.
 
La mejor arma para vencer esta enfermedad es el diagnóstico precoz y la prevención.
 
En HC Marbella contamos con un equipo de expertos en esta patología que abordan la enfermedad desde el diagnóstico hasta el tratamiento y forman parte de la Unidad de cáncer de pulmón.
 

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología respiratoria caracterizada por la obstrucción del flujo de aire a los bronquios y bronquiolos respiratorios.
 
Las dos afecciones más comunes de la EPOC son:

  • La bronquitis crónica está producida por una inflamación bronquial constante.
  • El enfisema pulmonar que afecta a las vías aéreas o los alvéolos.

 
tipos_EPOC
 
Factores de riesgo
 
Según el tipo y el grado de afección puede producir síntomas cómo dificultad de respirar, infecciones respiratorias, disnea o falta de aire, tos y expectoración.
 
La causa más común es el tabaquismo, responsable de más del 90% de los casos.
Otros factores pueden ser:

  • La inhalación de otros humos y carbón y productos tóxicos.
  • Factores genéticos. Déficit de alfa-1-antitripsina
  • Edad. Se desarrolla con el tiempo así que es más frecuente a partir de los 40 años.

EPOC

Síntomas
 
Los síntomas no suelen aparecer en fases tempranas ya que la enfermedad aparece de forma progresiva y no es reversible. A pesar de ello existen tratamiento que consiguen control los síntomas con una buena calidad de vida para el paciente, además de prevenir otras afecciones derivas e la EPOC cómo el cáncer de pulmón.
 
Diagnóstico y Tratamiento
 
Para su diagnóstico es necesario medir la capacidad pulmonar mediante una Espirometría, una prueba sencilla que se realiza en la consulta y ayuda a determinar si existe EPOC o no.
 
A ser una enfermedad crónica no tiene cura, pero un tratamiento individualizado y un correcto seguimiento de la enfermedad puede ayudar a detener su progresión y contribuirá a un adecuado control de los síntomas.

neumonia

La neumonía es una infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones y que es producida por microrganismos cómo hongos, bacterias o virus. Durante la neumonía los espacios alveolares de los pulmones se inflaman y suelen llenarse de líquido o pus limitando la absorción de oxígenos y provocando dolor y dificultad respiratoria.
 
Factores de riesgo
 
Suele afectar a personas con patologías previas como asma grave, EPOC o personas inmunodeprimidas ya que están más expuestas a infecciones. Otros factores de riesgo pueden ser el tabaquismo, la diabetes y personas con obesidad.
 
Síntomas
 
Suelen ser parecidos a los de un resfriado o una gripe, pero prolongados en el tiempo. Los más frecuentes suelen ser tos con flema o pus, fiebre persistente, escalofríos con temblores, sensación de falta de aire.

Diagnóstico y Tratamiento
 
Ante la sospecha de neumonía su médico podría solicitarle distintas pruebas para poder hacer un diagnostico correcto, que según cada caso podrían ser:

  • Análisis de sangre, para confirmar una infección
  • Radiografía Torácica o TAC de baja dosis, para ver la localización y extensión de la neumonía
  • Pulxiometría, para comprobar el nivel de oxígeno de la sangre.
  • Prueba de esputo, para identificar el microorganismo que la causa.

En la mayoría de los casos la neumonía se trata con antibióticos, medicamentos para la tos y antifebriles y analgésicos. En los casos más graves o en pacientes de riego puede ser necesario el ingreso para llevar un control de la enfermedad.

tos crónica

La tos es un mecanismo de defensa mediante el cual unos receptores situados tanto en la vía aérea superior (faringe, tráquea) como vías bajas, reaccionan ante la presencia de un cuerpo extraño provocando tos y expulsándolo al exterior.
 
Sin embargo, muchas veces esta tos se cronifica y se vuelve patológica generando molestias y problemas de salud. Se considera tos crónica cuando esta es persistente, con una duración de más de tres semanas.
 

Causas de la tos
 
En la mayoría de los casos, la tos es un síntoma asociado a otra patología. Por ello cuando se cronifica es necesario evaluar su causa para encontrar un tratamiento efectivo y prevenir la evolución de enfermedades más graves.
 
Las causas más comunes son:
 

  • Tabaquismo. El tabaco ocasiona un aumento de la mucosidad como mecanismo de defensa de la vía respiratoria ocasionando tos.
  •  

  • Goteo nasal posterior, es el exceso de mucosidad gotea por la parte posterior de la garganta activando los receptores de la tos. En la mayoría de los casos se produce por alergias, inflamación crónica de la mucosa nasal (rinitis) o de los senos paranasales (sinusitis)
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  • Asma, producida por la inflamación de los bronquios.
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  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La irritación constante producida por los ácidos que suben del estómago hacia el esófago provocando tos crónica.
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  • EPOC, (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) la mayoría de las veces está asociada al consumo del tabaco y la tos suele acompañarse de un esputo coloreado.
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  • Existen otras enfermedades menos comunes que también produce tos crónica como sarcoidosis, enfermedades pulmonares infecciosas o crónicas, enfermedades reumatoides o autoinmune…
  •  

  • Medicamentos, muchas veces la tos es producida como reacción a algún medicamento.

neumologo

 
¿Cuándo debo acudir al médico?
 
Cuando la tos persiste más de tres semanas y no cesa a pesar de tomar medicamentos como antitusivos, antiinflamatorios, antibióticos u otro fármaco destinado a paliar este síntoma.
 
En estos casos es muy probable que su médico de atención primaria le recomiende acudir al neumólogo quien evaluará la causa de esta tos para tratarla correctamente, previniendo en muchos casos enfermedades más graves.

Diagnóstico y Tratamiento
 
Para el diagnóstico de la tos crónica, la primera consulta con el neumólogo es fundamental.
 
Durante la consulta el especialista analizará tu historia clínica y realizará una exploración física con el fin de enfocar el posible origen de la tos según las características particulares de cada paciente (si es fumador, si padece alergia o tiene algún otro síntoma…)
 
Esta información le permitirá al neumólogo realizar las pruebas diagnósticas adecuadas.
 
Pueden ser:

  • Pruebas de laboratorio como análisis de sangre.
  • Pruebas radiológicas, como Radiografía o TAC
  • Espirometría o Test broncodilatador para ver si es un posible asma o EPOC
  • Pruebas de alergia
  • Broncoscopia para descartar infecciones crónicas, afectación de bronquios

 
El tratamiento dependerá de la causa tos. En ocasiones, será necesario realizar tratamientos de prueba para poder encontrar el tratamiento efectivo.
 
En algunos casos será necesario el apoyo de otros especialistas como el digestivo, el alergólogo o el otorrino para la realización del diagnóstico y el tratamiento. En HC Marbella se trabaja forma coordinada entre las distintas especialidades con el fin de garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuado lo más rápido posible.

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