neurológo Marbella
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Cefaleas

cefalea

La cefalea es una de las patologías neurológicas más prevalente. Casi el 40% de la población a lo largo de su vida va a tener una cefalea. La más frecuente es la migraña o cefalea tensional, pero existen otros muchos tipos de cefalea por lo que es necesario un diagnóstico diferencial.

 

Cefalea significa dolor de cabeza. Ese es el síntoma, pero según cómo sean las características de ese dolor de cabeza, así será clasificado. Según el número de veces al mes que se produce, la zona de la cabeza en la que aparezca, duración del dolor, si tiene desencadenantes o no. A partir de estos criterios clínicos se le podrá dar un nombre y un diagnóstico.

 

Se denominan cefaleas primarias o idiopáticas cuando no se sabe la causa y suelen ser la mayoría de los casos. También existe un menor porcentaje de cefaleas en los que sí se puede determinar el origen, que se suelen deber a causas inflamatorias en el cerebro, lesiones ocupantes de espacio, …

 
 

 
 

 
 

  • Factores de riesgo no modificables, el sexo. Es una enfermedad que se da más frecuentemente en mujeres. Alrededor del 20 o 30% de las mujeres sufrirán cefaleas a lo largo de su vida.
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  • Factores de riesgo modificables, como la hipertensión, la diabetes, la hipercolesterolemia, el tabaquismo, el sedentarismo, la obesidad…
    Tanto los neurólogos, como los médicos de atención primaria y de otras especialidades hacen especial hincapié en controlar esos factores de riesgo vasculares.

Varían un poco según el tipo de cefalea:

 

  • Dolor de cabeza unilateral o global
  • Náuseas o vómitos
  • Intolerancia a la luz y el ruido
  • Párpados caídos
  • Lagrimeo
  • Vértigo
  • Enrojecimiento de ojos
  • Espasmos faciales

El diagnóstico se realiza a partir de la historia clínica y de la descripción de los síntomas. También se puede requerir una prueba de neuroimagen para descartar otras patologías.

Botox

No sirve para todo tipo de cefaleas, solo para algunas.

 

  • En el caso de migrañas y otros tipos de cefaleas, mejora bastante la calidad de vida de los pacientes, disminuyendo la frecuencia de las migrañas.
  • Se suele utilizar cuando otros fármacos no han funcionado.
  • La aplicación del tratamiento es muy sencilla, se hace en consulta, no necesita de ninguna preparación especial. Eso sí, debe realizarse bajo la supervisión de un neurólogo.
  • Normalmente se necesita repetir la dosis cada dos, tres o cuatro meses, pero la efectividad hace que merezca la pena.
  • No suele tener efectos secundarios, pero en ocasiones puede quedar cierta flaccidez en algún músculo de la cara en las primeras sesiones.

 
 

Anticuerpos monoclonales (AMC)
  • Tratamiento de rescate para pacientes con cefalea crónica o de alta frecuencia, que no han conseguido mejorar con otros tratamientos farmacológicos.
  • Tratamiento preventivo y sintomático. En pacientes que responden bien al tratamiento disminuye la frecuencia de la cefalea, la cantidad de fármacos que el paciente debe tomar para combatirla y mejora en gran medida su calidad de vida.
  • Tienen pocos efectos secundarios, siendo el estreñimiento el más frecuente.

 

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