Diagnóstico de Cáncer de Próstata

diagnostico de cáncer de próstata

Un diagnóstico certero es fundamental para planificar un tratamiento adecuado a cada paciente.
 
En HC marbella contamos con tecnología avanzada en manos de un equipo especializado para realizar un diagnóstico certero y garantizar la mejor opción de tratamiento.
 

 

El PSA o antígeno prostático exclusivo es una proteína que se produce de forma exclusiva en la próstata. Se conoce como el marcador tumoral del cáncer de próstata, aunque no se eleva solo en enfermedad tumoral. Su principal limitación es que enfermedades benignas como infección o hiperplasia benigna de próstata también producen una elevación. Además concentraciones bajas en sangre no siempre indican que no exista cáncer.
 
La determinación de PSA, a partir de una muestra de sangre, se puede utilizar de varias formas:

  • En hombres en los que se desconoce si padecen cáncer de próstata, como prueba de cribaje o diagnóstica.
  • En hombres que ya padecen cáncer de próstata, como marcador específico o para vigilar su evolución.

 

Tipos de PSA

El PSA puede existir en la sangre en forma libre, o unida a otras sustancias de la sangre.

  • Cuando se encuentra de forma libre, se conoce como PSA libre
  • Cuando está unido a otras sustancias, se conoce como PSA en forma de complejos.

 
El PSA total es la suma de ambas formas de PSA y es lo que miden los análisis de sangre habitualmente.
 
 

Niveles de PSA

Cuando se utiliza como prueba de cribaje o diagnóstica, si se obtiene un resultado anormal se deberán realizar pruebas adicionales. La probabilidad de tener cáncer aumenta cuanto mayor sea el valor obtenido.
 
Si el contenido de PSA en sangre es elevado, mayor será la probabilidad de padecer cáncer de próstata.
 

PSA 0-2 ng/mL | Porcentaje de Cáncer 1%

PSA 2-4 ng/mL | Porcentaje de Cáncer 15%

PSA 4-10 ng/mL | Porcentaje de Cáncer 25%

PSA >10 ng/mL | Porcentaje de Cáncer >50%

 
El valor utilizado con mayor frecuencia como el límite alto de la normalidad es 4 ng/mL (nanogramos por mililitro).Sin embargo, es normal que los hombres más mayores tengan concentraciones más altas, dado que la glándula prostática aumenta de tamaño con la edad y produce más PSA con la edad. El valor normal de 4 ng/mL es quizá demasiado elevado para los hombres jóvenes
 
Por encima de 10 ng/mL, la probabilidad aumenta de forma dramática, por lo que sería conveniente vigilar la evolución.
 
Un porcentaje pequeño de cánceres de próstata no produce aumentos detectables del PSA de la sangre, incluso cuando la enfermedad está en estado avanzado. Por lo tanto, es importante no fiarse exclusivamente de esta prueba de laboratorio.
 
La prueba para complementar el PSA es el tacto rectal de la próstata realizada por un urólogo. Un tacto rectal positivo es frecuente en tumores en fases avanzadas.

 

 

Es la prueba de cribado más sencilla y antigua. Consiste en tocar la próstata con el dedo índice a través del recto para detectar aumento de tamaño o alguna anomalía evidente a la palpación.

 

diagnostico de cáncer de próstata
 

Nos aporta información acerca del tamaño de la próstata, su forma, su tipo de crecimiento y la presencia de inflamación (prostatitis) u otras alteraciones benignas.
 
La resonancia multiparamétrica nos permite:
 

  • Detectar tejidos anomalos de tejidos sanos.
  • Evalúa la extensión del tumor.
  • Sirve cómo guía para la realización de una biopsia si precisase. Dirigiendo la toma de muestra a las zonas sospechosas.
  • En caso de no hallar áreas sospechosas, nos permite evitar un gran número de biopsias de próstata innecesarias
  • Gracias a la resonancia multiparamétrica el radiólogo puede realizar un informe PIRADS, que es una evaluación internacional que indica la probabilidad de que un paciente sufra cáncer de próstata. Según la esta probabilidad se recomendará realizar una biopsia.

 
En HC Marbella contamos con una resonancia 3 Teslas con mayor capacidad diagnóstica permite diferenciar cualquier anomalía en la próstata.

 

Biopsia fusion HC Marbella
 

Es la técnica diagnóstica más precisa, segura y avanzada para la detección de cáncer de próstata.

 
La técnica consiste en superponer dos imágenes:
 

  • Ecógrafo transrectal que permite visualizar la próstata y el instrumental en tiempo real.
  • La imagen de la resonancia multiparamétrica que se ha realizado previamente y que muestra la ubicación precisa del tumor

La sucesión de ambas imágenes permite tomar una muestra exacta en donde se encuentra el tumor y en zonas de interés
 

Ventajas respecto a la biopsia tradicional

  • Mayor precisión diagnóstica, el especialista controla en todo momento la zona de interés a biopsiar.
  • Menor riesgo, menos pinchazos y complicaciones cómo sangrado o infecciones
  • Se evita repetir biopsias innecesarias

 
En HC Marbella contamos con un ecógrafo BK 3000 fusión combinado con una resonancia 3Tesla que ofrece mayor capacidad diagnóstica.

 

Doctor Antuña

Unidad de Próstata HC

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Especialistas

Dr. Villatoro Roldán, Rosa Mª
Especialista en Oncología Médica
Dedicación Clínica en Cáncer de Pulmón
Tumores del tracto genitourinario
Sarcomas de partes blandas

Dr. Arrazola, Tomás
Especialista en Farmacia Hospitalaria
Especializado en terapia contra el cáncer, certificado por la Sociedad Americana de Farmacéuticos de Hospital

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