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Detección precoz de cáncer de cabeza y cuello

Cáncer de Cabeza y Cuello

Actualmente, no hay programas de cribado para la detección precoz del cáncer de cabeza y cuello.

 

Siendo recomendable el seguimiento estrecho de pacientes de riesgo, consumidores de tabaco y alcohol o con antecedentes familiares.

 
 
 

 
 
Los síntomas que produce el cáncer de cabeza y cuello dependen del área donde se localiza la lesión que lo origina:

 
 

faringe y laringe

En la laringe y en la faringe se pueden producir uno o más de los siguientes síntomas:

 

  • Cambio de voz (disfonía). Ante un cambio de voz que persiste más de 15 días, especialmente en un paciente fumador, se debe acudir al médico especialista (otorrinolaringólogo), pues puede haber una afectación de las cuerdas vocales, situadas en la laringe.
  • Dificultad al tragar (disfagia).
  • Saliva con sangre.
  • Sensación de dolor o irritación en el cuello y/o en uno de los oídos.
  • Aparición de un bulto en cualquier área del cuello.
  • Sólo en casos avanzados, dificultad para respirar (disnea).

 

En la nariz, senos paranasales y nasofaringe (parte más posterior de las fosas nasales), se pueden producir alguno de los siguientes síntomas:

 

  • Obstrucción nasal.
  • Alteración del sonido de la voz.
  • Sangrado por la nariz, mezclado con la mucosidad nasal.
  • Sensación de taponamiento de un oído.
senos nasales

 

boca

En la boca, lengua, amígdala, paladar. Se puede manifestar con los siguientes síntomas:

 

  • Una llaga (úlcera) en cualquier área de la boca. Cualquier úlcera que no se cure en 15 días, duela o no, en un fumador y/o bebedor, o en un paciente que lleve algún tipo de prótesis en la boca que produzca roce, requiere visita al otorrinolaringólogo.
  • Una mancha o placa blanca (leucoplasia) o roja en cualquier área de la boca.
  • Un bulto en labio, en la boca o en cuello por debajo de la mandíbula.
  • Dificultad o dolor al tragar y/o masticar.

tabaquismo

 
 
 

Entre los factores de riesgo relacionados de forma más directa con el desarrollo del cáncer de cabeza y cuello se encuentran:

 

 

Consumo de tabaco

Ya sea fumado (cigarrillo, pipa o puro) o masticado, aumenta el riesgo de cáncer en la cavidad oral, orofaringe, hipofaringe y laringe. Existe relación con la cantidad consumida y los años de hábito.

Consumo de alcohol

Principalmente en asociación con el tabaco, de modo que el consumo de ambas sustancias aumenta el riesgo 20 veces respecto a los no consumidores. Está implicado en el desarrollo de los cánceres de laringe, orofaringe, hipofaringe y cavidad oral.

Hábitos de vida y dieta

La mala higiene bucal se asocia con el cáncer de cavidad oral. Algunas carencias nutricionales, especialmente de vitaminas A y C, pueden contribuir a la producción de cáncer de cavidad oral, laringe y faringe. Las dietas ricas en carnes y pescados salados liberan sustancias (nitrosaminas) relacionadas con el cáncer en senos paranasales, cavidad nasal y nasofaringe.

Infecciones

Los datos epidemiológicos han relacionado al virus de Epstein-Barr (VEB) en la producción del carcinoma de nasofaringe.
 
También que en los pacientes infectados por el VIH e inmunodeprimidos puede aumentar la frecuencia del carcinoma de cavidad oral.
 
Asimismo, se ha comprobado que infecciones por algunos tipos de virus del papiloma humano (VPH), aumentan el riesgo de cáncer de orofaringe, especialmente de amígdala.

Radiaciones

La exposición a la luz del sol se ha relacionado con el cáncer de labio inferior en población con trabajos al aire libre (como agricultores) y en personas de piel clara.

Inhalación de productos

Los trabajadores del níquel, madera, petróleo o pieles tienen un riesgo incrementado de padecer cáncer de senos paranasales y de nasofaringe. La inhalación de hidrocarburos en áreas urbanas parece asociarse con mayor riesgo de cáncer de laringe. La exposición a asbesto y plomo aumenta el riesgo de carcinoma de glándulas salivares.

Herencia y factores genéticos

Estudios poblacionales han demostrado un riesgo incrementado de tres a ocho veces de sufrir un cáncer de cabeza y cuello en personas con antecedentes en familiares de primer grado, lo que implica una susceptibilidad genética en su aparición.

Especialistas

Dr. Chiti-Batelli, Sandro
Otorrinolaringología
Especialista en rinoplastia estética y funcional y cirugía endoscópica de senos paranasales

Vídeos Otorrinolaringología

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