Es una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede afectar la salud.
1. Acorta el tiempo de vida
2. Empeora la calidad de vida
3. Tiene tratamiento
Tenemos factores endógenos que no modificables, pero sí combatibles, y factores exógenos que podemos modificar.
1. Endógenos:
- Genéticos
- Familiares
- Endocrinológicos
2. Exógenos:
- Alimentación
- Ocupación
- Salud mental
- Pérdida de sueño
1. Cálculo del IMC : peso(kg)/estatura 2(m2)
- <18,5 kg/m2 bajo peso
- 18,5-25 kg / m2 peso normal ç25-30 kg/m2 sobrepeso
- >30 obesidad:
- 30-34.9 kg/m2 grado I
- 35-39.9 kg/m2 grado II
- >40 KG/M2 grado III u obesidad mórbida
- En personas de más de 65 años el IMC deseable está entre 24,9-29.9 kg/m2.
- Por un mismo IMC podemos tener composición corporal diferentes (gordo / culturista), no es un reflejo de estado nutricional.
2. Evaluar circunferencia de la cintura: indicador de la grasa visceral, así como riesgo cardiovascular
- Normal: mujeres <80 cm / hombres <94 cm
- Aumentado: mujeres de 80 a 88 cm / Hombres de 94 a 102 cm
- Equivalencia a IMC>30 mujeres >88 cm Hombres >102 cm
3. Bioimpedancia (composición corporal)
¿Qué es el síndrome metabólico?
Según la Organización Mundial de la Salud, el síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de prediabetes en conjunción con otro factor de riesgo para enfermedad cardiovascular como hipertensión arterial, la obesidad de la parte superior del cuerpo y dislipidemia.
No olvidar todas las otras enfermedades asociadas
Apnea del sueño, insomnio, infertilidad, trombosis, artrosis precoz, hígado graso (esteatosis), infarto de miocardio, ictus, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca.
El concepto de estilo de vida, muy de moda actualmente, es un concepto complejo que incluye aspectos externos a nosotros mismos que pueden modular e influir en nuestra salud (nivel educativo, ambiente social, calidad del agua y del aire), que no siempre podemos intervenir sobre ellos y aspectos más controlables:
1. Tratamiento nutricional
- Alimentación saludable, racionada, equilibrada, simplificada. Individualizada, dieta mediterránea.
- Fundamental educación nutricional (sesión presencial).
- Evitar dietas restrictivas en personas de edad avanzada.
2. Actividad física
- Entrenamiento aeróbico y tonificación
3. Intervención conductual
- Convicción en la dieta
- Objetivos realistas
- Valorar la importancia de la duración y la calidad del sueño ( 7 horas mínimo)
- Contaminación atmosférica
4. Tratamiento farmacológico
- Liraglutida 3 mg / semaglutIda (programa STEP) en España fin de 2023.
- Se ha demostrado por estudios una reducción de 5 a 10 5 del peso y una mejoría de las enfermedades relacionadas con la obesidad; esteatosis hepática, síndrome del ovario poliquístico, reducción del peso después de cirugía bariátrica.
- Además de mejoría de los parámetros cardio metabólicos: TA, pérdida de diámetro de cintura, mejoría perfil lipídico, calidad de vida, reducción riesgo de DM, descenso grasa visceral.
- También pueden ser una opción Xenical y Plantaben.
5. Cirugía bariátrica
Indicaciones generales, aunque siempre hay que seguir las indicaciones específicas de un especialista en cirugía baríatrica:
- IMC>35 kg/m2 con o sin comorbilidad
- IMC>30 kg/m2 + diabetes
- IMC de 30 a 34.9
- Indicaciones especificas en niños y adolescentes.
HC Marbella International Hospital cuenta con una Unidad de Obesidad formada por un equipo multidisciplinar que trabaja de forma coordinada para ofrecer soluciones definitivas, de acuerdo a las circunstancias específicas de cada caso.
Dra. Nicole Martin
Especialista en Medicina Interna
septiembre 6, 2023
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