Oftalmología Marbella
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Desprendimiento de retina

desprendimiento retina ojo
 

El desprendimiento de retina es una de las patologías oculares que mayor gravedad reviste. Sin un tratamiento quirúrgico preferente, se puede perder la visión de forma completa e irreversible.

 

Tiene lugar cuando la neurorretina se separa del epitelio pigmentado debido a una acumulación de líquido entre las dos estructuras.

 
 

retina

Distinguimos tres tipos:

  • Desprendimiento regmatógeno. Es el más frecuente y tiene lugar cuando una rotura en la retina periférica sirve de puerta de entrada del líquido intraocular y que, al irse acumulando produce que la neurorretina se despegue. Aunque con menor frecuencia, la rotura también puede darse en la mácula o más cerca del polo posterior.
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  • Desprendimiento exudativo, cuando no hay rotura si no filtración del líquido por causa de procesos inflamatorios o enfermedades como uveítis, infecciones, tumores, …
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  • Desprendimiento traccional, cuando la separación es debida a una tracción física ejercida desde el interior del ojo. El origen suele estar en la existencia previa de una enfermedad, como la diabetes.

 
 

 
 

DMAE

El desprendimiento de retina es una patología ocular muy grave y que requiere de una rápida atención. Es muy importante acudir urgentemente al oftalmólogo en cuanto se presentan los primeros síntomas.

 

  • Aparición brusca de moscas volantes (miodesopsias) o aumento de las existentes
  • Destellos de luminosos (fotopsias)
  • Especie de telón o zona negra en el campo visual, que progresa hacia el centro del mismo.
  • Visión ondulante
  • Disminución de la agudeza visual.
  • Pérdida de la visión central (indicativo de afectación de la mácula)
  • No provoca dolor, lo que puede llevar al paciente a pensar erróneamente que la afectación no es muy grave.

DMAE

  • Alta miopía
  • Cirugía ocular previa
  • Familiar de primer grado afecto
  • Traumatismos graves

DMAE

 
El tratamiento del desprendimiento de retina es quirúrgico y debe realizarse lo más precozmente posible.

 

Se utilizan tres técnicas que pueden aplicarse por separado o combinarse:

 

Cirugía extraescleral

 

Su objetivo es provocar una deformidad en la pared ocular hacia el interior del globo para aproximarla a la rotura que provoca la retina desprendida de forma que se dificulta el paso de fluido al espacio subretiniano. Dicha deformidad se consigue a través de una banda de silicona o de explantes de esponja de silicona. Para obtener mejores resultados, esta técnica puede combinarse con otras como la inyección de gases intraoculares, la criopexia, la terapia con láser que actúa como un “pegamento” alrededor de la rotura, y/o el drenaje del líquido subretiniano.

 
 

Vitrectomía Pars Plana

 

En esta técnica el abordaje es desde el interior del ojo, al que se accede a través de 3 microincisiones en la esclera. Lo primero es extraer el gel vítreo y sus tracciones para posteriormente tratar las roturas y recolocar la retina. La intervención se lleva a cabo visualizando a través de la pupila con un microscopio quirúrgico asociado a lentes especiales. Para reparar los desgarros, se utiliza láser o criopexia, y en los casos más complicados, gases intraoculares o aceite de silicona.

 
 

Retinopexia neumática

 

Puede ir acompañada de criopexia o láser, y consiste en la inyección de gas intraocular para adherir y suturar la retina. Si en el momento de la inserción del gas no se llevó a cabo la criopexia, debe realizarse tratamiento láser. Es una técnica sencilla, pero no todos los pacientes son candidatos.

 

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