Terapias dirigidas

Tratamiento diseñado para atacar a las células cancerosas con fármacos específicos dirigidos a una mutación determinada.

Se llama medicina de precisión o medicina personalizada, porque lo que busca es el tipo de mutación o gen de tu tumor independientemente de su localización.

Un mismo cáncer en una u otra persona pueden ser tratado de manera diferente según los objetivos encontrados.

terapia dirigida

¿Qué es la terapia dirigida?

Tratamiento diseñado para atacar sólo a las células tumorales con fármacos específicos dirigidos a una diana terapéutica (alteración celular que conocemos y podemos tratar).

Se llama medicina de precisión o medicina personalizada, porque  busca el tipo de mutación o alteración de tu tumor independientemente de su localización.

Un mismo cáncer en una u otra persona puede ser tratado de manera diferente dependiendo las alteraciones moleculares.

Las células tumorales son diferentes a las células normales, tienen algunos genes diferentes. Los genes producen proteínas que le indican a la célula como tienen que comportarse.

La terapia dirigida se centra en atacar alteraciones específicas, proteínas o el entorno del tejido que contribuyen al crecimiento y la diseminación.

¿Cómo funciona la terapia dirigida contra el cáncer?

  • Bloquean o desactivan las señales que le indican a la célula tumoral que crezca y se divida.
  • Cambia proteínas para que la célula tumoral muera.
  • Detiene la formación de nuevos vasos sanguíneos que alimenta a la célula tumoral.
  • Evita que el cáncer reciba las hormona que necesita para crecer (hormonoterapia).

¿Cómo sé cuál es mi diana terapéutica?

Las dianas moleculares comunes (mutaciones) que se tratan con terapias dirigidas pueden ser: HER2, EGFR, RAS, VEGF, ALK, ROS1 y BRAF…….

Para saber cuál es el fármaco específico para tu tipo de mutación existen diferentes pruebas:

Inmunohistoquímica (IHC)

  • A través de biopsia
  • Se aplica un tinte especial a la muestra. Este tinte se adhiere a la proteína mostrándonos si hay una sobrexpresión de esta.
  • Nos indica si está presente y la cantidad relativa de la proteína.
  • Es común en cáncer de mama para determinar la presencia de proteína HER2, ER, PR.

Análisis por hibridación fluorescente in situ (FISH)

  • Técnica molecular que nos ayuda a ver si existe esa proteína a través de la detección de secuencias de ADN en células o tejidos preservados.
  • Esta prueba se hace a través de la anatomía patológica (biopsia).

Plataformas genómicas

  • A través de una biopsia líquida (muestra de sangre) o anatomía patológica se hace un test para comprobar el tipo de mutación genética.
  • Nos da información sobre el comportamiento de determinados grupos de genes frente a un cáncer, su nivel de actividad incluida la probabilidad de crecer o propagarse
  • Busca si tu tumor tiene presenta alguna de las mutaciones que conocemos y para las que existe un fármaco específico.
  • Conocer la mutación genética nos permite personalizar tu tratamiento buscando el fármaco preciso que actúa frente a esa mutación.

¿Quieres saber más sobre las pruebas genómicas?

¿Qué tipo de terapias dirigidas hay?

Existen diferentes tipos de terapias dirigidas con distintos mecanismos de acción según la alteración celular que presente.

Algunos de sus mecanismos de acción son:

  • Impedir la formación de vasos sanguíneos que alimentan y nutren las células cancerosas
  • Alterar las funciones celulares normales para que las células cancerosas mueran.
  • Bloquear las señales celulares para que cambien las acciones de la célula tumoral.

¿Quién puede recibir este tratamiento?

Es necesario, estudiar y evaluar el tumor para determinar los blancos o dianas terapéuticas y así administrar el fármaco adecuado.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la terapia dirigida?

Al tratarse de fármacos específicos para cada tipo de mutación los efectos secundarios son diferentes dependiendo del fármaco administrado y cada paciente puede tolerarlo de una u otra manera.

Algunos de los síntomas que pueden presentarse son:

    • Problemas en la piel; acné, sarpullido, piel irritada y molesta, sensibilidad al sol…
    • Problemas de cicatrización o coagulación de la sangre.
    • Presión arterial alta.
    • Infertilidad: En pacientes en edad fértil es recomendable preservar la fertilidad antes de cualquier tratamiento.

Antes de tu tratamiento tu oncólogo te explicará los posibles efectos de tu tipo de tratamiento y como puedes paliarlos.

¿Cómo se administran las terapias dirigidas?

Según el tipo de fármaco puede administrarse:

  • Vía oral: en forma de píldoras o comprimidos. Tu médico te explicará como debes tomártelo y como conservar la medicación de forma correcta.
  • Vía Subcutánea: Mediante una inyección que se aplica en el tejido adiposo, justo debajo de la piel. Para su administración no es necesario acudir al hospital, se puede hacer en el domicilio.
  • Vía endovenosa: el fármaco se suministra directamente a la vena a través de una aguja o catéter. Es necesario acudir al hospital de día para que un enfermero especializado administre el fármaco.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento de terapia dirigida?

Tu oncólogo valorará el esquema de tratamiento que mejor se adapte a ti, a el tumor y el estadio de enfermedad.

En muchas ocasiones este tratamiento puede administrarse como tratamiento único o combinado con quimioterapia, radioterapia y/o cirugía.

Todo esto determinará el tiempo de tratamiento.

¿Cómo se sabe si la terapia dirigida está funcionando?

Durante tu tratamiento, tu oncólogo solicitará diferentes pruebas para observar la reacción de tu cuerpo al tratamiento.

Estas pruebas suelen ser:

 

  • Exploración física.
  • Pruebas radiológicas,
  • Analíticas.

Otros tratamientos

inmunoterapia

Inmunoterapia

Estimula tu sistema inmune. Tus propias células inmunitarias eliminan las células tumorales.

quimioterapia_marbella

Quimioterapia

Destruye la célula desde dentro. Ataca a las células de rápida división y crecimiento.

hormonoterapia_marbella

Hormonoterapia

Elimina o disminuye la producción de hormonas. Impide que tu tumor crezca y  se extienda.

cirugia

Cirugía oncológica

Elimina el tumor de forma local. Puede ser diagnóstica, curativa o paliativa. Suele complentar a otros tratamientos. 

radioterapia

Radioterapia

Afecta a la parte del organismo donde se aplique la radiación con el fin de destruir las células cancerosas e impedir que crezcan y se reproduzcan.

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